Vous avez un membre de votre famille qui souffre de dépendance mais vous ne savez pas comment l’aider ? Surtout pendant cette période, l’isolement physique et la distanciation provoquent de grandes tensions entre les membres de la famille qui vivent ensemble. Il est donc encore plus difficile que d’habitude d’entamer une conversation constructive au sujet de la dépendance d’un membre de la famille.
Dans cet article, vous apprendrez comment communiquer efficacement et de manière constructive pour aider votre proche à guérir. Les cinq étapes du changement est un modèle psychologique utile qui décrit les phases que les gens traversent, c’est-à-dire entre la non-détection de la dépendance et le rétablissement stable. Comprendre les cinq étapes du changement vous aide à reconnaître le stade actuel de votre proche et peut l’aider efficacement à traverser cette étape.
La dépendance bouleverse la vie familiale
Les proches ne sont pas épargnés par la dépendance. Les conjoints, par exemple, se heurtent souvent à la dépression ou à l’anxiété. Les liens conjugaux finissent par se fissurer, voire exploser. Une étude menée en 2013 révèle d’ailleurs que la dépendance du partenaire est à l’origine de 12% des divorces.
Être parent devient un parcours semé d’embûches quand la dépendance s’invite à la maison. Les enfants dont un parent est toxico affrontent des difficultés psychologiques, des retards cognitifs, des troubles du comportement et des résultats scolaires en berne. L’héritage est lourd : le risque de tomber eux-mêmes dans la dépendance grimpe en flèche.
L’isolement et la distanciation : un cocktail aggravant
La séparation physique a un prix. Rompre avec ses habitudes, se priver d’activités qui faisaient tenir debout, tout cela pèse sur l’équilibre des familles. Pour ceux qui luttaient déjà contre la dépendance, la solitude, l’angoisse et la frustration s’intensifient. L’insécurité s’installe, le sentiment d’être seul au monde s’accentue.
Les tensions se multiplient au sein du foyer. Face au stress, à l’incertitude et à la peur exacerbés par l’isolement, il devient ardu d’être un soutien solide pour un proche en difficulté. Chacun tente de dompter ses propres peurs, ce qui ne laisse que peu d’espace à l’accompagnement de la personne dépendante.
Parler avec bienveillance et écouter sans condamner
Choisir les bons mots ne suffit pas : le ton adopté pèse tout autant. Manifester de la compassion, c’est chercher à comprendre ce que traverse l’autre. Cela implique d’écouter sans juger, d’accueillir la souffrance de l’autre, de montrer qu’on est là, tout simplement. Le message doit être limpide : le but est d’aider l’être cher à aller mieux, parce qu’on tient à lui.
La honte, l’angoisse, la solitude, le désespoir : toutes ces émotions nourrissent la dépendance. La compassion, à l’inverse, restaure le lien, redonne la sensation d’être soutenu et aimé. Faire preuve de gentillesse sincère permet à la personne concernée de cultiver sa propre capacité à s’apporter du réconfort. Et sur le chemin du rétablissement, l’autocompassion est une force déterminante.
Les cinq étapes du changement
Le parcours vers la guérison se découpe en cinq étapes, identifiées par les chercheurs. À chaque phase, le besoin de soutien diffère. Connaître ces étapes permet de situer où en est votre proche et d’adapter votre aide. Voici ce que recouvre chaque étape, suivie de pistes concrètes pour accompagner la personne concernée.
Étape 1 : Pré-contemplation
À ce stade, la personne ne se voit pas comme dépendante, elle nie ou minimise les faits. Elle ne perçoit pas l’impact de son comportement sur son entourage, ou refuse de l’admettre.
Comment soutenir un proche en pré-contemplation
Le changement n’est pas encore envisagé ; il s’agit alors d’éveiller, en douceur, une prise de conscience. L’objectif : questionner les conséquences de la dépendance, sans pression ni jugement, et explorer les avantages potentiels d’une réduction.
Voici quelques thématiques à aborder pour faire avancer la réflexion :
- L’accoutumance progresse-t-elle insidieusement ?
- Quels sont les risques à poursuivre la consommation ?
- Comment sa vie pourrait-elle évoluer s’il consommait moins ou arrêtait ?
Face au déni ou à la défensive, ramener la discussion à l’essentiel : la décision de changer appartient uniquement à la personne concernée. Personne ne peut franchir ce cap à sa place.
Étape 2 : Contemplation
La réflexion s’amorce : la personne commence à entrevoir les conséquences négatives de sa dépendance, mais l’ambivalence domine. Entre envie de changer et hésitations, la volonté reste fragile.
Accompagner la réflexion
Des questions ouvertes aident à se projeter : imaginer une vie sans dépendance, peser les gains et les pertes.
- Quels sont les plus et les moins à poursuivre ou stopper la consommation ?
- Qu’est-ce qui pourrait s’améliorer en cas de changement ?
- Qu’est-ce qui rend la démarche si complexe ?
- À quoi ressemblerait le quotidien après un rétablissement ?
Aider à mettre en balance les coûts et les bénéfices du changement peut lever certains blocages. C’est aussi le moment de réaffirmer un soutien inconditionnel : se savoir accompagné peut faire pencher la balance.
Étape 3 : Préparation
Le constat est posé, le désir de changer prend forme. Le proche élabore un plan, cherche de l’aide, s’informe sur les options disponibles.
Encourager la préparation
Reconnaître chaque progrès, même minime, nourrit la motivation. Exprimer sa gratitude pour les efforts accomplis peut être un moteur puissant.
L’élaboration du plan peut s’appuyer sur ces questions pratiques :
- Quelles options de soins existent ?
- Pourquoi se faire accompagner par des professionnels ?
- Quels obstacles faut-il anticiper si l’on tente seul l’aventure ?
- Quel type de programme correspond le mieux à la situation : hospitalisation ou suivi ambulatoire ?
- Traitement personnalisé ou suivi en ligne : avantages et inconvénients ?
Étape 4 : Action
Le passage à l’acte : la personne s’engage dans le processus, s’inscrit dans un programme, réduit ou stoppe la consommation, s’ouvre à de nouvelles ressources, rejoint parfois des groupes de soutien. Elle commence à affronter la douleur enfouie derrière la dépendance.
Soutenir pendant l’action
Dans cette phase exigeante, le soutien actif et la confiance exprimée à chaque étape franchie comptent énormément.
L’auto-efficacité, la croyance en sa capacité à réussir, se renforce grâce à l’encouragement et à la reconnaissance des progrès. Plus la personne se sent capable, plus elle avance.
Les envies de consommer peuvent resurgir, surtout en période de stress. Garder le dialogue ouvert sur ces difficultés, sans minimiser ni dramatiser, permet au proche de se sentir épaulé. Avec les bouleversements liés, par exemple, à la pandémie, la vigilance et l’écoute sont plus que jamais nécessaires.
Étape 5 : Maintien
À ce stade, la personne a cessé de consommer ou d’adopter le comportement problématique. Le défi : consolider les nouveaux réflexes, intégrer des habitudes saines, et s’entourer de repères pour éviter de retomber.
Valoriser le maintien du changement
Chaque progrès mérite d’être célébré, chaque victoire saluée. Sortir de la dépendance, c’est relever l’un des plus grands défis qui soient. Exprimer son admiration, reconnaître le courage déployé : ces gestes soutiennent la persévérance.
Pour limiter le risque de rechute, l’élaboration d’un plan de prévention devient indispensable. Plusieurs axes peuvent être explorés :
- Quelles stratégies et outils peut-on mobiliser pour rester sur la bonne voie ?
- Exemple d’outil : l’application Wagon, qui propose un plan anti-rechute sur smartphone. Elle rappelle d’adopter des routines saines, donne accès à des stratégies adaptées, permet de tenir un journal des ressentis et des déclencheurs, et de suivre l’évolution des objectifs.
- Identifier les personnes-ressources à contacter en cas de fragilité.
- Définir les étapes à suivre pour réagir vite en cas de rechute.
Rechute : apprendre, pas s’accabler
La dépendance ne disparaît pas du jour au lendemain. Elle laisse parfois des traces durables dans le cerveau, même après l’arrêt de la consommation. Selon les études, 40 à 60% des personnes rechutent à un moment ou à un autre, parfois longtemps après la fin d’un traitement. Quand cela arrive, comment rester un appui pour son proche ?
Tout d’abord, évitez de juger ou d’assimiler la rechute à un échec définitif. La honte ne fait qu’aggraver la situation. Aider à regarder la rechute comme une expérience dont on peut tirer des leçons permet un retour plus rapide sur la voie du rétablissement.
Analyser ensemble ce qui a conduit à la rechute, comprendre les circonstances, puis ajuster les stratégies de prévention, s’avère souvent payant. Voici quelques questions pour avancer :
- Quels éléments ont déclenché la rechute ?
- Comment la situation aurait-elle pu être gérée différemment ?
- Quelles précautions prendre pour éviter que cela ne se reproduise ?
- Quels nouveaux outils ou plans mettre en place ?
La responsabilisation est aussi fondamentale. Voici comment agir concrètement :
- Élaborer ensemble un plan de reprise.
- Mettre en pratique de nouvelles stratégies anti-rechute, dans la vie réelle.
- Prendre régulièrement des nouvelles, vérifier que le plan tient la route et que le cheminement se poursuit.
Le recours à un professionnel : souvent nécessaire
Sortir de la dépendance est une épreuve longue, et rares sont ceux qui y parviennent seuls. L’accompagnement professionnel n’est en rien une marque de faiblesse. Expliquer à son proche que recourir à un expert peut, au contraire, maximiser ses chances de s’en sortir, peut faire toute la différence. Voici quelques arguments à présenter :
- La dépendance est une maladie complexe, qui ne se manifeste jamais exactement de la même façon chez deux personnes.
- Les solutions toutes faites fonctionnent rarement sur la durée.
- Un accompagnement sur mesure par des spécialistes produit des changements profonds.
- Le sevrage peut s’avérer pénible, voire dangereux, un suivi médical peut alors s’imposer.
- La dépendance s’accompagne souvent de troubles psychiques ou médicaux passés inaperçus. Un programme complet prend tout en charge et donne de meilleures chances à long terme.
Quand le dialogue est rompu
Reconnaître sa dépendance, en parler à sa famille, ce n’est pas anodin. C’est un acte de vulnérabilité, qui peut effrayer, surtout au début du parcours. Si le dialogue n’est pas possible, quelques pistes restent accessibles.
Prendre soin de soi aussi
La dépendance d’un proche peut épuiser. Consulter un psychothérapeute, échanger avec un professionnel, permet de déposer ses peurs, sa frustration, son sentiment d’impuissance. On peut aussi solliciter l’avis de spécialistes en addictologie, pour mieux soutenir son entourage et trouver des leviers adaptés à chaque situation.
Organiser une intervention
Réunir la famille pour exposer, avec l’aide d’un professionnel, l’impact de la dépendance sur chacun, reste parfois la seule option. Ce type d’échange est souvent chargé en émotion, d’où l’intérêt de se faire accompagner pour que le dialogue reste constructif.
Le choix du changement appartient à chacun
Le temps, la patience, parfois la frustration : accompagner un proche dépendant implique d’accepter que personne ne peut forcer un changement. Comme le rappelle un vieil adage, on ne peut pas forcer quelqu’un à franchir le pas. Mais votre influence, elle, peut tout changer. Repérer le stade dans lequel se trouve la personne, adapter son accompagnement, voilà ce qui peut faire pencher la balance et ouvrir la voie à la guérison.
Un appui disponible à toute heure
Des questions, un besoin d’aide ? Le soutien existe, à tout moment. Nos lignes téléphoniques restent ouvertes en continu : 1 888 488-2611.
Sources
Dawson, D.A., Grant, B.F., Chou, SP, et Stinson, FS (2007). L’impact des problèmes de consommation d’alcool du partenaire sur la santé physique et mentale des femmes. Journal d’études sur Alcool et drogues, 68 (1), 66,75. Récupéré de https://psycnet.apa.org/record/2006-23097-009
Scott, S.B., Rhoades, GK, Stanley, SM, Allen, IT, et Markman, H.J. (2013). Raisons du divorce et rappels de l’intervention prénuptiale : implications pour l’amélioration de l’éducation relationnelle. Psychologie du couple et de la famille : recherche et pratique, 2 (2), 131-145. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4012696/
Salo, S. et Flykt, M. (2013). L’impact de la dépendance parentale sur le développement de l’enfant. Dans N.E. Suchman, M. Pajulo et L. C. Mayes (éd.), Parenthood and Drug Abuse : Development Approaches to Intervention (p. 195-210). Appuyez sur Oxford University. Récupéré de https://psycnet.apa.org/record/2013-08934-010
Peleg-Oren, N. et Teichman, M. (2006). Nourrissons nés de parents atteints de troubles liés à l’usage de substances (SUD) : aperçu de la littérature et de son impact sur la pratique du travail social. Journal de la pratique du travail social dans les dépendances, 6 (1-2), 49,61. Récupéré de https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1300/J160v06n01_03
Biederman, J., Faraone, S.V., Monuteaux, M.C., & Feighner, J.A. (2000). Les tendances de consommation d’alcool et de drogues chez les adolescents peuvent être prédites par les troubles liés à la consommation de drogues Pédiatrie, 106 (4), 792-797. Récupéré de
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11015524 Phelps, C.L., Paniagua, S.M., Willcockson, U.I., et Potter, J.S. (2018). Le lien entre l’autocompassion et le risque de trouble lié à l’usage de substances. Dépendance à la drogue et à l’alcool, 183, 78-81. Récupéré de https://self-compassion.org/wp-content/uploads/2018/05/Phelps2018.pdf
Prochaska, J.O., Redding, C.A., & Evers, K.E. (2015). Le modèle transthéorique et les étapes du changement. Comportement lié à la santé : théorie, recherche et pratique, 125-148. Récupéré de
https://www.researchgate.net/profile/Daniel_Montano2/publication/233894824_Theory_of_reasoned_action_theory_of_planned_behavior_and_the_integrated_behavior_model/links/0a85e53b67d742bc29000000.pdf#page=164 Kellogg, H.H., et Tatarsky, A. (2012). Repenser le traitement de la toxicomanie : un plan en six points. Traitement trimestriel de l’alcoolisme, 30 (1), 109-128. Récupéré de https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07347324.2012.635544
Nikmanesh, Z., Baluchi, M.H., & Motlagh, A.P. (2017). Le rôle des croyances d’auto-efficacité et du soutien social dans la prédiction de la rechute de la dépendance. Journal international du comportement à haut risque et de la toxicomanie, 6 (1). Récupéré de http://jhrba.com/articles/13118.html
Institut national de lutte contre la toxicomanie. (2014, juillet). Drogues, cerveaux et comportement : la science de la toxicomanie. Récupéré de https://safespace.org/drugs-brains-and-behavior-the-science-of-addiction/
Sevelko, K., évêque, G., Bishop, A., Besser, B., John, U., Meyer, C. et Rumpf, H.J. (2018). Le rôle de l’estime de soi dans la dépendance à Internet dans le contexte des troubles mentaux comorbides : résultats d’un échantillon général basé sur la population. Journal des dépendances comportementales, 7 (4), 976-984. Récupéré de https://akademiai.com/doi/abs/10.1556/2006.7.2018.130
